段小洁
四级胚胎成功妊娠接好孕ABO溶血一般发生在孕妇是o型血,宝宝是A型或B型血的情况,一胎发生的概率大概在20%,而二胎的发生几率高达50%。而如果母亲为AB型血,宝宝是O型血,则不会出现ABO溶血的情况。ABO溶血出现的原因一般是女方是O型血,而男方与女方的血型不同,从而导致胎儿与母亲的血型不合,这就会引起胎儿出现溶血症。
一般第1胎发病几率为50%左右,而第2胎的发病几率比第1胎要高,具体的发病几率目前没有准确的数据统计。溶血病的发病几率和类型也有关,一般ABO血型容易在第1胎时发病,RH溶血病容易在第2胎时发病。
如果第1胎为溶血症,说明是高危人群,第2胎怀孕期间,需要每个月到医院检测基础抗体效价,如果检查出胎儿可能患有溶血症,在怀孕期间就可以进行宫内输血治疗,新生儿在出生后还要注意观察是否有溶血情况,一旦发现及时治疗,一般预后好。
注意:
发生溶血的概率与胎次是没有关系的。据统计,母婴ABO血型不合在妊娠中约占20%,但发生新生儿溶血症的则很少,只有1/150左右。ABO血型不合引起的新生儿溶血症,症状一般较轻,严重溶血的情况很少见。
如果准妈妈曾经有过不良产史,如自然流产、胎停育、不明情况的胎死腹中,高度怀疑是因为血型不合发生溶血而导致的情况下,还是要做ABO溶血的孕前检查。可以通过B超和胎心监护、观察胎儿在宫内的情况,如果溶血比较严重,胎儿会出现宫内水肿甚至心衰,这个时候就需要采取一些干预手段进行治疗。
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