崔国欣
21岁原发性输卵管堵塞患者在取卵24个之后,如果身体较为虚弱、卵巢过度刺激,或是存在其它子宫内膜疾病等情况下,一般不建议移植鲜胚,反而更推荐冻胚移植,但如果患者取卵后,若是满足不存在卵巢过度刺激、已经排除子宫异常、子宫内膜状态良好、未出现孕酮值升高,并且母体身体状况良好等这5点条件,那么也可以在医生的指导下进行鲜胚移植。
取卵手术是进行试管婴儿的必经过程,主要是在超声波的引导下有创取出卵子的过程,一般来说,女性一次性取卵24个算是比较多的,这时可能会引起一系列身体的不适,进而可能不适合移植鲜胚,但因个体差异,只要患者满足一定条件,那么即使取卵24个,也是可以移植鲜胚的,具体如下所示:
鲜胚移植的条件一般包括无卵巢过度刺激综合征的高危因素,所以患者在取卵24个后,若是不存在基础卵巢体积大、基础卵泡数目多等因素,那么就可以进行鲜胚移植了,但如果存在OHSS,那么则建议先进行治疗,待身体条件恢复后再考虑移植。
取卵24个的患者若是需要进行鲜胚移植,那么首先需要排除是否子宫内膜异常,比如子宫内膜异常增生、子宫内膜回声不均、宫腔粘连、异常出血、宫腔积液等,若是患者不存在这些疾病,那么可以进行鲜胚移植,反之则建议患者进行冻胚移植。
患者取卵后宫腔环境好才有利于胚胎着床,所以取卵24个之后,患者的子宫内膜厚度在0.8-1.0cm左右,且子宫内膜形态正常,回声均匀,呈分泌期均匀的稍强回声,那么就可以在医生的指导下进行鲜胚移植了,这时移植着床成功率相对较高,反之若是内膜状态较差,则不建议在当月进行移植鲜胚。
患者在取卵24个之后,如果孕酮值过分升高,比如水平在1.5-2ng/ml以上,则代表子宫内膜的容受性下降,这时如果盲目移植鲜胚,可能会导致移植失败,但如果患者在取多个卵之后,未出现孕酮值异常升高,且夫妻双方有共同移植鲜胚的意愿时,可进行鲜胚移植。
鲜胚移植的条件之一是母体的身体状况良好,一般女性取卵24个之后,若是没有出现感冒、发烧、腹泻以及其他不良反应,或是所有基础疾病已控制,那么医生就可以在患者精神状态良好,身体内环境稳定的情况下进行鲜胚移植,这样也可以提高试管移植的成功。
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