周玉玲
女23岁B型残角子宫下腹持续剧痛并有少量出血,也不一定是宫外孕的症状,早孕期的腹痛,如果是正中腹痛,大部分跟子宫收缩有关系,如果是偏向一侧的疼痛,可能跟宫旁的输卵管、卵巢受压迫或者是被撑到有关系,目前不能排除有宫外孕的可能,虽然之后有缓解,但是造成疼痛的原因需要去医院确认一下孩子怎么样,要去医院查一下血hcg和孕酮,同时做个阴道超声看一下宫腔内有没有孕囊、hcg值多高,有没有长到能看到孕囊的时间段,孕酮值高不高,来预测下这个胚胎发育怎么样。
宫外孕,又称异位妊娠,是指妊娠卵植入子宫腔外发育的异常妊娠过程,是输卵管妊娠最常见的过程。而宫外孕的典型症状是停经后腹痛、阴道出血。不过下腹持续剧痛并出血也不一定是宫外孕,也可能是以下原因导致:
经前期综合征
主要是雌激素水平过高等原因引起,在激素刺激下可出现躯体症状和心理不适,比如可出现头痛、乳房胀痛、腹泻、小腹痛、便秘、下腹胀双下肢的轻度水肿,部分患者还可出现出血情况。此时建议患者进行激素治疗,可使用甲地孕酮、黄体酮等。
子宫内膜炎
子宫内膜炎通常是由细菌感染引起,可导致子宫内膜充血、水肿,并伴有下腹疼痛、异常阴道分泌物等症状。患者可以在医生指导下服用盐酸多西环素片、阿奇霉素片等药物进行治疗。
先兆流产
可引发宫缩和痉挛,导致子宫内血液供应不足,子宫处于缺血的状态,此时骶神经会传递信息给大脑,也就引起小腹胀痛、出血的现象。可在医生的指导下,通过黄体酮胶囊、地屈孕酮片等进行保胎。
宫颈炎
宫颈炎是指子宫颈发生的炎症,包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症,多为病原菌感染所致,也可由于宫颈细胞损伤或长期受到刺激所致。患者可出现阴道分泌物异常、下腹疼痛、异常阴道出血等症状,可以在医生指导下服用阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
宫外孕早期症状并不明显,反应跟正常怀孕的反应几乎一样的,例如月经不来、疲劳、恶心和乳房酸痛等。宫外孕早期,小腹一侧有强烈刺痛,然后会蔓延到整个腹部。下面是宫外孕的典型症状:
停经
在宫外孕发生之前,常有短期停经或月经延迟数天的情况。一般有6-8周停经,但输卵管间质部妊娠停经时间较长。有20%-30%患者无明显停经史,患者容易把异位妊娠的不规则阴道流血误认为月经,或由于月经过期仅数日而不认为是停经。
阴道出血
胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色暗红,量少,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。
腹痛
宫外孕出现腹痛是输卵管妊娠破裂时的主要症状,其破裂发生率在90%。宫外孕腹痛的特点常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛,当盆腔内积液时,肛门有坠胀和排便感,这种特别的征兆,同样能很好的提醒女性是否有宫外孕。
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