便宜的肝素和贵的肝素哪个好

肝素贵的跟便宜的除了价格相差较大外，其制作来源和制备工艺、起到的抗凝作用、所含分子量，以及药物副作用等多个方面都有着较大区别，其中因贵的肝素所含分子量相比便宜的低，因此起到的抗凝效果更好，而且带来的药物不良反应也相对较低，不过因个体差异，患者具体打哪个好是因人而异的。

肝素贵的跟便宜的有什么不同

肝素是一种抗凝剂，是由二种多糖交替连接而成的多聚体，在体内外都有抗凝血作用，该药物除了用于防治血栓形成或栓塞性疾病等外，还应用在试管婴儿临床诊疗方面，目前市面上售卖的肝素有一款便宜的和贵的，两种肝素除了价格差异较大外，在来源、制备工艺、分子量、副作用和临床应用等方面均有不同，如下所示：

来源和制备工艺

贵的肝素为低分子肝素，主要是由普通肝素裂解后的硫酸氨基葡聚糖片段组成，是一种混合物，目前贵的肝素还包括依诺肝素、那屈肝素、达肝素等。而便宜的肝素是从猪肠粘膜或牛肺中提取精制的一种硫酸氨基葡聚糖，也是一种混合物。

抗凝作用

肝素贵的跟便宜的虽然都有抗凝血因子IIa和抗凝血因子Xa，但由于抗凝血因子与相对分子量和抗凝活性密切相关，所以肝素的相对分子量越低时，抗Xa/IIa比值越高，意味着肝素贵的跟便宜的抗凝和抗血栓作用均等，但贵的肝素相比便宜的抗血栓作用更强。

分子量

• 贵的肝素分子量范围为3000-5000KD，其中依诺肝素钠的平均分子量最高可达5500Da，而那屈肝素钙的平均分子量比平均最高值低500Da（即4500），不同的分子量差异导致半衰期、达峰时间和清除途径不同；
• 便宜的肝素由约45个重复多糖单位组成线性结构，相对分子质量为4000-40000，平均为12000到15000，其静脉使用时普通肝素的半衰期约为1.5 h，全面可经肝脏、肾脏及内皮细胞代谢，因此使用较为广泛。

副作用

贵的肝素和便宜的肝素都可诱发严重的药物不良反应，即肝素相关的血小板减少症，但因肝素中的分子量越小，那么出血风险越低，所以便宜的肝素与贵的肝素相比，其出血风险较高，而且便宜的肝素还可能导致血小板减少症、骨质疏松和高钾血症等副作用，贵的肝素可能引起的副作用相对较少。

临床应用

贵的肝素适用于预防静脉内血栓栓塞性疾病、心血管或骨科手术、血液透析体外循环等多个领域，而且不同品种的价格高的肝素还有不同的适应症和临床应用。而便宜的肝素适用方面相对较少，主要防治血栓形成或栓塞性疾病，及各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）等方面。

以上就是肝素贵的跟便宜的区别分享了，两种肝素都能达到相应的抗凝效果，也适合多种临床情况，不过在实际使用过程中，并不代表贵的肝素一定比便宜的肝素好，因此患者具体使用哪种价格的肝素治疗，还需要根据个人身体情况，以及医生的建议来决定，不可盲目使用。