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血常规五项看地贫怎么看比较准确

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2023-06-14 14:43:03 最后更新

在临床上,地贫全称为地中海贫血症,又称为珠蛋白生成障碍性贫血,属于是一种遗传性溶血性疾病,根据病情严重程度主要分为轻、中、重度三种类型,轻型地贫患者无任何临床症状,而重型地贫患者可能出现严重溶血现象,地中海贫血患者血常规可见异常,与MCV(平均红细胞体积)和MCH(平均红细胞血红蛋白量)指标有关,下面一起来看看吧。

地贫患者存在溶血症状

血常规看地贫方法介绍

地贫也就是地中海贫血,是一种遗传性疾病,由于遗传缺陷和基因改变导致珠蛋白肽链合成障碍,病人出现溶血性贫血的情况,就血常规而言,地中海贫血呈现小细胞低色素性贫血。地中海贫血的血常规检查报告单指标具有一定的特点,下面介绍血常规五项看地贫的方法:

  1. 1. 红细胞数目:地中海贫血通常会有较低的红细胞,而在地中海贫血人群中,其红细胞数目会比较正常;
  2. 2. 血红蛋白浓度:中度地中海贫血和重度地中海贫血,其血红蛋白浓度会有较大幅度降低,而轻度地中海贫血,一般只会出现血红蛋白浓度轻度降低的情况;
  3. 3. 球形红细胞平均体积:任何一种地中海贫血,其球形红细胞平均体积都在下降,而地中海贫血的病情严重程度愈高,其球形红细胞平均体积的下降幅度也愈大;
  4. 4. 红细胞平均血红蛋白含量:无论是什么类型的地中海贫血,其红细胞平均血红蛋白含量都会降低,而中、重度地中海贫血的红细胞平均血红蛋白含量则降低得比较明显。
  5. 5. 其他:地中海贫血患者存在珠蛋白肽链合成障碍,可能导致血常规结果中血小板或白细胞数目异常,红细胞大小、形状等可能受到影响,如血涂片检查见靶形红细胞增多、红细胞大小不均匀、异形、嗜碱性点彩红细胞明显,且红细胞呈典型小细胞、低色素性表现。
在临床上,地中海贫血的血常规非常重要,但不能仅靠血常规来判断地中海贫血,还需要通过基因检测、血红蛋白电泳、红细胞渗透脆性试验等综合诊断

血常规五项结果并不能作为地贫确诊依据,也没有血常规看地贫参考值的说法,主要是通过血常规五项检查结果报告单中五项指标,其中MCV(平均红细胞体积)和MCH(平均红细胞血红蛋白量)两项指标最为初步判断依据,具体内容如下:

血常规地贫指标

平均红细胞体积是地贫诊断参考指标之一

  • MCV指的是平均红细胞体积,由于地贫的缘故患者可能患有溶血症,这种情况会使红细胞数量降低,因此在检查血常规的时候会发现MCV会比正常人更低;
  • MCH指的是平均红细胞血红蛋白量,地贫患者中血红蛋白浓度和平均血红蛋白量指标会减少,轻型患者数值下降不是很明显,但是中型和重型地贫数值下降非常明显。
通过血常规检查并不能准确判断患者是否患有地方,因为缺铁性贫血也会导致MCV和MCH两项指标降低,因此通过血常规的异常只能提示地贫,患者还需要做其他检查进一步确认,然后在根据具体病情对症治疗。
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