周惠安
染色体2q33.1q33.2重复患者在冻胚移植前,如果月经周期规则,排卵正常,那么无需进行促排卵,只需要通过观察排卵、内膜厚度及形状都比较好的情况下,可在医生的指导下确定移植就可以了,但如果患者排卵效果不好,可以采用促排卵的方式,一般促排卵移植方案有促排卵周期、激素替代周期、降调节后人工周期等方案。
子宫内膜容受性是影响冷冻胚胎移植是否成功的重要因素之一,所以患者在进行试管婴儿移植冻胚前还需要进行内膜准备,而根据每个患者身体情况不同,部分患者在移植前可能需要选择促排卵方式进行内膜准备,至于患者在冻胚移植前哪些移植方案需要促排卵,可以参考下列内容:
冷冻胚胎移植是要为子宫内膜做好准备,然后进行超促排卵,一般针对自然周期排卵障碍不适合用雌激素准备内膜的疾病的患者而言,可以选择在月经周期第2-5天开始进行促排卵周期方案,以此促进卵泡发育,并于排卵后3-5天安排胚胎移植。
如果患者存在长期持续性无排卵、和顽固的多囊卵巢综合征(PCOS)的情况下,那么在移植冻胚前,可以在医生的指导下选择激素替代周期方案(人工周期)移植,一般会在月经周期第3-5天开始使用雌激素,内膜厚度达标后确定胚胎移植时间,这样可以提高冻胚移植成功率。
降调节后人工周期移植方式,主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、胚胎反复种植失败的患者,这类患者可以在医生的指导下在月经周期第2-3天注射降调针,降调后28天左右复诊,然后观察内膜和雌二醇水平,如果达标之后就可以使用黄体酮转化内膜,再进行胚胎移植。
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