青苹之末
移植冻囊胚第33胎心正常临床上,试管婴儿常用的移植方案有三种,分别为自然周期、替代周期以及微刺激周期,一般来说,高龄女性做供卵试管婴儿使用替代周期和微刺激周期方案移植成功率较高,可通过注射药物进行人工降调节,从而使垂体受到抑制,当机体的内膜在8mm以上的时候可以适当的应用一些孕激素转化内膜,从而获得冻胚移植的最佳时机,进而提高移植的成功率。
随着体外受精-胚胎移植技术的不断进步与发展,高龄做供卵试管婴儿已经成为了较为常见的一种现象,如何选择合适的移植周期方案,为已经形成的胚胎种子精心准备生根发芽的土壤,是决定试管婴儿移植是否成功的关键步骤,这也是众多患友们常常咨询的问题,那么下面就详细说说试管婴儿的移植方案以及适用人群:
通过B超监测卵泡发育及子宫内膜厚度,当卵泡成熟后,同时内膜也达到一定厚度后(一般>7mm),给予HCG或GnRH-a触发排卵,根据胚胎的阶段,例如是卵裂期(受精第3天),或囊胚期(受精第5-6天),计算确定胚胎移植日期,模拟自然排卵状态下内膜种植窗期进行移植。该方案较为适合排卵正常、月经规律的女性,不建议做供卵试管婴儿的高龄女性使用。
在月经周期3-5天开始给予雌激素4-6mg/天口服,14-21天,期间监测内膜厚度,内膜达到合适厚度后给予孕激素进行黄体期的内膜转化,模拟生理排卵状态下的内膜种植窗,进行胚胎移植;如果在之前给GnRHa降调节,称为降调人工周期;如没有用GnRHa降调,直接在月经第2-3天进行雌激素口服进行内膜准备,称为“单纯人工周期”,或非降调的人工周期。适合排卵异常、月经不规律、子宫内膜薄以及高龄做供卵试管婴儿的女性。
主要是通过使用一些促排卵的药物,例如来曲唑联合或不联合小剂量促性腺激素(如HMG、FSH等),诱发单个卵泡发育,模拟自然排卵周期进行子宫内膜准备。该方案其实就是对于自然周期的单卵泡的生长情况和黄体的功能进行一定的模拟,通常比较适用于一些高龄、排卵有障碍、月经不规则或多囊卵巢综合征等女性患者。
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