血沉

血沉(ESR)全称为红细胞沉降率，该项检查指标多用于观察病情、疾病鉴别、以及疾病诊断等，一般男性血沉正常值范围在0.00～9.78mm/h，女性为2.03～17.95mm/h，在女性月经、妊娠期会出现不同程度的升高，但如果是病理性偏高，则要警惕炎症性疾病、类风湿等疾病的发生。

血沉检查的原理为将抗凝血放入血沉管中垂直静置，红细胞由于密度较大而下沉，通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率，即血沉(ESR)。

血沉速度的快慢与血浆黏度，尤其是红细胞间的聚集力有关系，红细胞间的聚集力大，血沉就快，反之就慢，因此临床上用血沉作为红细胞间聚集性的一项指标，以此来反映人体内部的某些疾病。

血沉（ESR）的临床意义

由于临床上一些疾病往往体现为血沉的增快或减慢，因此对人体的血沉进行检测可直接对人体所患有的某些疾病进行诊断、鉴别以及观察。血沉检查的意义具体如下：

1、观察病情

血沉检查可以观察结核病和风湿病的病情变化和疗效，血沉加速表示病情复发和活跃，血沉恢复则表示病情好转或静止。

2、疾病鉴别

心肌梗死、心绞痛、胃癌、胃溃疡、盆腔癌性包块以及无并发症的卵巢囊肿都可以通过血沉检查进行鉴别，且目前临床应用也较为广泛。

3、疾病诊断

对于患有多发性骨髓瘤的患者，血浆中会出现大量的异常球蛋白，血沉加快非常显著，因此血沉检查可作为该疾病的重要诊断指标之一。

无论是人体内的血沉增快还是减慢，都表示人体的健康出现了某些问题，这就需要患者及时就医进行诊治，并积极配合医生进行治疗，以免出现较为严重的后果。

血沉的检测方法

检测血沉的方法并不在少数，目前已知的便有魏氏法（Westergren法）、库氏法（Coulter法）、温氏法（Wintobe-landsbrey法）以及潘氏法等，通过血沉的检查后，便可将人体内的某些疾病给详细反映出来。

在我国，1983年在全国临床检验方法学学术会议上推荐魏氏法作为参考方法。直至目前，我国大多数医院在临床血沉检测中依旧使用的是魏氏法。

目前用于血沉测定的仪器有两种，一种是魏多法自动血沉测定仪或尖似仪器自动记录后转换成魏多法测定值，另一种为zeta红细胞比值测定，前者其取血、抗凝、装入血沉管等步骤均与常规操作相同，只是将听管垂直立于具有自动计时装置的血沉架之后，可于30，60，120分钟时分别自动记录其结果。

ESR的正常值

健康人血沉数值波动于一个较狭窄范围内，临床上将之称之为血沉正常值，一旦人体内的血沉值高于或低于其正常值范围，均会威胁到人体的健康，往往意味着人体出现了某些疾病，需引起重视。

通常情况下，男性血沉正常值范围在0.00～9.78mm/h，而女性体内的血沉稍高于男性，其正常值范围在2.03～17.95mm/h，若人体红细胞间的聚集力大，血沉便会加快，反之就会变慢。

值得一提的是，由于血沉的检测方法居多，因此不同检测方法检测出来的正常值范围也会有所差异，其中魏氏法中成年男性血沉正常值为0-15mm/h，成年女性为0-20mm/h，而潘氏法：成年男性血沉正常值则为0-10mm/h，成年女性为0-12mm/h。

血沉（ESR）偏高

在许多病理情况下，人体内的血沉会明显增快，从而出现偏高的情况，这种情况并不是一件好事，往往意味着人体患有某些疾病，遇到这种情况需要立即采取治疗措施，以免对人体造成损害。

偏高的原因

对于血沉偏高这种情况，造成的原因是多种多样的，既有生理性的原因，也有病理性的原因，甚至受某些精神方面的影响，人体的血沉也会出现偏高的现象，详细如下：

1、生理性血沉偏高

女性的月经期间、妊娠三个月以上至分娩后的三周内，都会出现血沉高的情况，这种情况一般都属于正常现象。

2、病理性血沉偏高

各种炎症性疾病、风湿病、结核病以及急性细菌感染也会造成血沉高的情况，部分贫血患者也会使血沉轻度增快。

由于风湿病会导致血沉高，因此很多人会认为血沉高就是风湿病，因此经常听到有人问到血沉高是风湿病吗这个问题，其实风湿病只是导致血沉高的一个因素而已，而血沉高和风湿病虽有关系，但血沉高并不一定是风湿病。

3、恶性肿瘤导致

恶性肿瘤在迅速生长时会使血沉加快，从而导致血沉高的情况，比如多发性骨髓瘤、淋巴瘤以及系统性红斑狼疮等疾病。

4、组织损伤引起

刚经历组织损伤、较大的手术以及创伤等情况下，血沉会偏高，这种情况下的血沉高一般不用着急，通常在2~3周内血沉便可恢复到正常值。

5、其他因素造成

患有高球蛋白血症、肾炎、心内膜炎、肝硬化以及高胆固醇血症等人群也会出现血沉高的情况。

造成血沉偏高的原因虽多，但如果单纯的依靠血沉的高低是无法判断出具体是哪种情况所致，具体需要结合临床具体的情况来进行判断，才能查明具体原因。

偏高的危害

血沉偏高的危害并不少，最主要的危害就是风湿性关节炎，这种疾病对于中老年人来说是非常严重的，可能会使患者丧失生活自理的能力，对于家庭来说也是一个巨大的压力。

另外，不同原因导致的血沉偏高也会出现不同的危害，但无论是哪种原因所导致的血沉偏高，其危害都是不可估量的，它往往提示着疾病的产生。如果我们此时不加以重视，势必会带来相当严重的后果

人体内的血沉高往往提示着患有炎症、风湿病以及结核病的可能，因此一经遇到血沉偏高的情况，患者不能忽视其危害，应尽早的到医院查明原因，并积极配合医生进行治疗。

治疗方法

当患者检查到自己血沉高时，最为关注的就是血沉偏高怎么治疗，其实首先我们需要找准血沉高的原因，才能对症治疗，通常血沉高有以下3种治疗方法：

治疗方法一：一般治疗

如果是受精神方面的影响，从而造成的血沉高，通常不需要服用药物进行治疗，大家只需在饮食、心情以及体质等各方面进行改善即可。

治疗方法二：药物治疗

如果是炎症性疾病、急性细菌感染、贫血等疾病导致的血沉高，通常会采取药物治疗的方式，具体需要服用的药物须根据医生的建议或者指导进行选用。

治疗方法三：手术治疗

如果患者属于恶性肿瘤这种癌症导致的血沉偏高，大多都需要进行手术切除肿瘤，因此就要通过手术的方法对血沉高进行合理的治疗。

值得一提的是，无论是什么原因导致的血沉偏高，都可以将饮食调理作为辅助治疗方法，提到血沉高吃什么好这个问题，其实患者可多出大枣、红糖、黑木耳、菠菜以及动物肝脏等食物，这些食物都有利于血沉偏高的患者调理。

血沉（ESR）偏低

不止是血沉偏高对人体有影响，血沉偏低这种情况同样是不可忽视的，且也会威胁到人体的健康，已经发现血沉偏低的情况，也应该及时就医诊治，以免对人体的健康产生严重的影响。

血沉偏低的原因由红细胞数量明显增多及纤维蛋白原含量严重减低所致见于各种原因所致的脱水血浓缩、真性红细胞增多症和弥漫性血管内凝血等所造成的，但无论是哪一种原因，都需引起重视。

大多数人比较关注血沉低容易得什么病，其实血沉低并不是会引发疾病，而是疾病会导致血沉偏低，因此人体内的血沉一旦出现偏低的情况，那就意味着人体患上了某些疾病。

若患者在血沉检查后发现自身血沉偏低，应尽早的去医院做进一步的详查，查明原因，在没弄清楚具体原因之前患者也不要过于紧张，应积极配合医生的诊断，而后进行正确的治疗。

热点问题

Q：血沉高到多少是癌症？

A：血沉高有可能是癌症造成的，但也有可能是其他原因所致，血沉并不是患有癌症的唯一指标，因此血沉高并不能说明被检查者就患有癌症，而对于血沉高到多少是癌症这个问题，其实不管高到多少都有可能不是癌症。