乐芮(注射用重组人促黄体激素α),适应症为严重缺乏LH和FSH的患者,在试管中用乐芮主要是为了提升雌二醇的水平,促进卵泡发育。乐芮是一种国产药物,一支75IU的价格是在300元左右,通常打乐芮后一天就是打夜针,而打夜针后是36小时左右就会取卵,不过需要注意的是,在促排期间什么时候打乐芮是需要遵医嘱的。
乐芮,即注射用重组人促黄体激素α,为白色冻干粉及无色澄清的注射用溶剂。年龄≥35岁的患者、基础LH水平低的患者、卵巢刺激反应不良的患者在辅助生殖中使用本品能取得较好的效果。
不过,在用乐芮开始治疗前,应对不孕的夫妇进行全面检査,以排除妊娠禁忌症。另外,对甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能不全、高催乳素血症和垂体或下丘脑肿瘤的患者应进行评估,并给予相应的治疗。
1、体内严重缺乏FSH和LH的女性。
2、不孕女性可通过联合FSH和LH,促进卵泡的发育,提高受孕率。
1、本品禁用于以下患者:
(1)对活性物质或任一辅料过敏者。
(2)下丘脑和垂体肿瘤。
(3)不明病因的或非多囊卵巢疾病引起的卵巢增大或囊肿。
(4)不明病因的生殖道出血。
(5)卵巢、子宫或乳腺的癌症。
2、以下情况通常无法正常妊娠,应禁用本品:
(1)原发性卵巢功能衰竭。
(2)生殖器官畸形所致的不孕。
(3)子宫肌瘤所致的不孕。
1、乐芮的主要成分是重组人促黄体激素α(r-hLH),而r-hLH则是通过基因工程技术提取获得的糖蛋白,用于刺激卵巢膜细胞分泌雄激素,用来合成雌二醇,起到支持FSH刺激卵泡发育的作用。
2、对于体内缺乏LH和FSH导致不排卵的女性,也可以使用LH来提升雌二醇的水平,促进卵泡发育。乐芮主要出现在试管婴儿当中,卵巢受到FSH和LH的协同作用,一来促进卵泡的发育和成熟还有排卵,二来促进黄体的形成。
1、初次使用乐芮,需要听从医嘱,在医生的指导下进行,之后才能自己给自己用药。
2、乐芮并非口服药,而是注射类药物,用于皮下注射,在用药前需要将冻干粉溶在配套的溶剂里,一般联合FSH使用,起到促进卵泡生长的作用。
3、一般情况下,推荐的起始用量是75IU,也就是一瓶,联合使用的FSH是在75-150IU之间。遇到增加FSH剂量的时候,最好递增的量在37.5-75 IU左右,而且是在7-14天后进行调整。
4、要是效果不明显的话,可以在最后一次注射该药物还有FSH的1-2天后注射hcg5000-10000 IU。
对于乐芮这一药品,无法避免会出现不良反应,但凡是任何药物,都需要了解清楚注意事项,而乐芮的注意事项主要有以下几点:
1、在使用之前,夫妻双方需要做好全身体检,排除乐芮的禁忌症,比如:子宫肌瘤、卵巢囊肿、生殖器官畸形等。
2、还需要对女性进行超声监测,尤其是多囊卵巢患者。
3、可能存在多胎妊娠的风险。
4、该产品与FSH联合使用,如果要增加剂量,应在7-14天后,且递增量在37.5IU-75IU。
1、免疫系统疾病:十分罕见:轻度至重度的超敏反应,包括过敏反应和休克。
2、神经系统疾病:常见:头痛。
3、血管与淋巴管类疾病:十分罕见:血栓栓塞,通常与严重的OHSS有关。
4、胃肠系统疾病:常见:腹痛、腹部不适、恶心、呕吐、腹泻。
5、生殖系统和乳腺疾病:常见:轻度至中度的OHSS(包括相关的症状)、卵巢囊肿、乳房疼痛、盆腔痛。
6、全身性疾病和给药部位反应:常见:注射部位反应(例如:注射部位疼痛、红斑、出血、肿胀和/或刺激)。
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