脊灰疫苗可不可以四针都打ipv

我国部分地区目前接种脊灰疫苗可以四针都打ipv，例如上海市、江苏省，据了解，今年1月起，江苏省的脊灰免疫策略从“2IPV+2bOPV”调整为全程“4针IPV”。根据相关文件，2022年11月1日之前出生的儿童，按照调整前的程序接种“2IPV+2bOPV”，而2022年11月1日（含）之后出生的儿童，按照调整后的程序接种，全程“4针IPV”。由于各地区政策不同，所以脊灰疫苗能不能四针都打ipv，需以当地政策，以及宝宝的身体情况来看。

脊灰疫苗接种程序

脊灰疫苗接种对象是两个月以上的正常婴儿。脊灰疫苗共需要接种四次。其中两月龄接种第一次，目前第一次选择脊髓灰质炎灭活疫苗。三月龄、四月龄和四岁需要各接种一剂脊髓灰质炎减毒活疫苗。 采用上述序贯接种，一方面可以降低或消除发生脊髓灰质炎感染的风险。另一方面，还可以降低减毒活疫苗存在的风险。而我国根据全球脊灰流行情况、消灭脊灰行动的进程，以及我国具体国情，对脊灰疫苗的免疫程序进行过多次调整，具体如下：

• 20世纪60年代，全程采用三价口服脊灰减毒活疫苗（tOPV，俗称糖丸）进行免疫接种；
• 2016年5月起，脊灰疫苗常规免疫程序调整为“1+ 3”，即2月龄肌肉注射一剂次脊灰灭活疫苗（IPV）；3月龄、4月龄、4周岁各口服一剂次二价口服脊灰减毒活疫苗（bOPV）；
• 2020年1月起，脊灰疫苗常规免疫程序再调整“2+2”，即2月龄、3月龄各接种一剂次IPV，4月龄、4周岁各接种一剂次bOPV。

随着全球消灭脊灰进程到了最后阶段，世界卫生组织（WHO）提出不仅要消灭脊灰野病毒病例，也要消灭VAPP和VDPV病例。而IPV既可以有效地控制和消灭脊灰，同时也不会产生VAPP和VDPV病例，因此WHO建议从全程接种OPV的免疫程序过渡至IPV+OPV的序贯程序，直至全程使用IPV的免疫程序。

哪些人可以四针都打脊灰灭活疫苗（IPV）

脊灰疫苗包括口服脊灰减毒活疫苗(OPV)和脊灰灭活疫苗（IPV）两大类，虽然OPV在建立肠道免疫方面比IPV效果更好，价格也更为低廉，但是由于OPV是用脊灰野病毒株经过细胞传代复制使得病毒毒力减弱后筛选制成，在非常罕见的情况下可能恢复毒性，所以有以下情况的人群，不适宜接种OPV，需要全程接种IPV：

• 原发性免疫缺陷；
• 胸腺疾病；
• 有肛周脓肿病史者；
• 有症状的HIV感染或CD4T细胞计数低；
• 正在接受化疗的恶性肿瘤；
• 近期接受造血干细胞移植；
• 正在使用具有免疫抑制或免疫调节作用的药物，或近期曾接受免疫细胞靶向放射治疗。