段小洁
四级胚胎成功妊娠接好孕米非司酮是一种口服堕胎药,主要的功效就是能够抗孕激素,降低hcg,常规用于药物流产,有时也作为紧急避孕药使用,此外,宫外孕的患者如果症状比较轻微,血HCG值不高,宫外孕可疑的妊娠包块不大,在这种情况下可以选用米非司酮片治疗。但需要注意的是,米非司酮的使用需要在医生指导下,避免不良反应,影响身体健康。
近年来临床中开始尝试应用米非司酮治疗异位妊娠,用药后对于孕妇的不良反应较弱,治疗成功率较高,能够快速促进孕妇的子宫颈成熟和软化,使死胎顺利流产,进而降低了孕妇的痛苦。临床上米非司酮的单独用药剂量为 50 ~ 200 mg /d,因缺乏大样本的临床研究,其效果有待进一步的验证。但近年来以 MTX 联合米非司酮治疗输卵管妊娠的报道渐多,其方法为 MTX 单次肌内注射 50 mg /m2,米非司酮单次口服 600 mg。研究发现,联合应用甲氨蝶呤和米非司酮用于治疗异位妊娠时,其治愈率可达到 95.65% ,效果明显优于单独用药。
米非司酮终止早期妊娠用法
空腹或进食2小时后,口服25~50mg米非司酮片,2次/日,连服2~3日,总量150mg;每次服药后禁食2小时;第3~4天清晨口服米索前列醇600μg或阴道后穹隆防治卡前列甲酯栓1枚(1mg)。
米非司酮终止中期妊娠用法
有两种服用方法:1)顿服法,米非司酮200mg,一次性口服;2)分次服法,米非司酮100mg,每天1次口服,连续2日,总量200mg。首次服用米非司酮者,间隔36~48小时后(第3天上午)使用米索前列醇。
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