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吃优甲乐治疗低T4血症会不会影响其他甲状腺激素
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2024-12-02 16:42:03 最后更新
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孕25周+4天怀孕吃优甲乐治疗低T4血症会影响其他甲状腺激素，而且怀孕本身就会影响甲状腺功能。孕期在雌激素的刺激下，总甲状腺素(TT4)浓度增加，所以TT4在妊娠期不能反映循环甲状腺激素的确切水平。
妊娠早期因hCG因其α亚单位与促甲状腺激素(TSH)相似，具有刺激甲状腺的作用。增多的甲状腺激素抑制TSH分泌，使血清TSH水平降低20%~30%。TSH水平下限较非妊娠妇女平均降低0.4mU/L，正常怀孕期间，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAB）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）正常的情况下，促甲状腺素TSh，在0.1~4.0之间比较合适。
由于孕妇甲状腺素结合球蛋白浓度增加和白蛋白浓度减少，会影响免疫检测法测定的游离甲状腺素结果，解决这个问题的最好办法是建立妊娠期特有的游离甲状腺素参考范围，所以不能用怀孕之前的范围来看游离t4的范围。
游离t4一般的变化规律是在妊娠早期也hcg升高的作用而升高，可高于普通人群参考范围上限，妊娠中期和晚期游离t4逐渐下降，与普通人相比游离t4的下降在中期下降13%，晚期下降21%。三碘甲状腺原氨酸和游离三碘甲状腺原氨酸都是由甲状腺素转化而来的。对胎儿最重要的是游离甲状腺素，这个正常、tsh保持在4.0以下，甲状腺抗体正常，就没事。
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