鬼冢英吉
窦卵泡一侧3个一侧2个胎盘早剥可以分为一、二、三度,胎盘的厚度为3厘米左右,孕晚期胎盘早剥达到三度,剥离面积超过胎盘的1/2算是比较严重的情况,必要时需要剖宫终止妊娠。胎盘早剥可能会是外伤或妊娠高血压导致,胎盘早剥的并发症对于胎儿和母体来说都是比较危险的,当胎盘早剥面积在1/3左右的时候,孕妇会有持续腹痛、阴道流血的情况,及时手术治疗才能挽救胎儿生命。
根据病情严重程度,胎盘早剥分为三度,一度常见于分泌期,危险程度较低可以采取保守治疗,二度会伴有持续性腹痛、无阴道流血或流血量不多的情况,比较严重,达到三度孕妇会有恶心、呕吐、脉搏低、血压下降等休克症状,比较严重需要及时救治。胎盘早剥是在妊娠中、后期比较严重的并发症,剥离面积较大,一旦确诊就要立刻采取措施,才能保证母体和胎儿的生命健康。
分娩期多见,胎盘剥离面小,患者无腹痛或腹痛轻微。腹部检查子宫大小与妊娠周数相符,质软、胎位清楚、胎心率正常。
胎盘剥离面为胎盘总面积的1/3左右,突然发生的持续性腹痛、腰痛或腰背痛,少量阴道流血,腹部检查子宫大于妊娠周数,胎盘附着处压痛明显,宫缩有间歇期、胎位清楚、胎儿尚成活。
胎盘剥离面超过胎盘总面积的1/2,患者往往有出血性休克,腹部检查子宫板样坚硬,收缩间歇期不能放松、胎位不清楚、胎心往往消失。
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