硝苯地平片

硝苯地平片基本信息

硝苯地平可同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉，是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂，是外周和冠状血管扩张药，用于降低血压，缓解心绞痛、变异型心绞痛症状等。

硝苯地平能增加患者心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛症状。同时还可抑制心肌收缩，降低心肌代谢，减少心肌耗氧量。此外，硝苯地平还能舒张外周阻力血管，降低外周阻力，使收缩压和舒张压降低，减轻心脏后负荷。

适应症

1、心绞痛，包括变异型心绞痛、慢性稳定型心绞痛，以及不稳定型心绞痛，能有效的缓解症状。

2、用于各种类型高血压的治疗，通常是单独服用，也可以和其他降压药一起服用。

禁忌

1、对硝苯地平以及其有关的成分过敏，禁用此药。

2、怀孕20周内和哺乳期妇女禁用。

3、患有严重的疾病，比如：主动脉狭窄、急性心肌梗死四周以内、低血压、心源性休克、严重的脑水肿、颅内高压、肥厚梗阻心肌病等疾病，也应禁用此药。

4、正在服用利福平的患者禁用，两药合用会因为酶诱导作用导致硝苯地平达不到有效的血药浓度。

慎用人群

1、心力衰竭及严重主动脉瓣狭窄的患者，当血压很低时（收缩压<90mmHg的严重低血压)慎用。

2、低血压患者慎用。

3、肝、肾功能不全的患者慎用。

4、哺乳期妇女应权衡利弊慎用，如需用药，首先要停止哺乳。

功效与作用

临床上，硝苯地平片的功效主要包括以下几个方面：

1、降血压：作为降压药，硝苯地平片的降压效果不仅迅速，而且还显著，特别是针对爱喝酒的高血压患者以及老年人，效果会更加明显。

2、抗动脉硬化：服用硝苯地平可以减少钙离子内流，因为钙参与了动脉粥样硬化的一个过程，所以可以有效预防动脉粥样硬化的发生。

3、改善冠脉痉挛：由于一些冠心病是因为冠脉痉挛造成心脏供血不足所引起的，而钙离子拮抗剂可以有效解除冠脉痉挛，恢复心肌供血，从而缓解心绞痛。

4、其他：除此之外，硝苯地平还用来治疗合并糖尿病、冠心病及外周血管疾病的高血压。

用法用量

1、用于治疗高血压和心绞痛：从小剂量开始服用，一般起始剂量每次10mg，一日3次，口服；常用的维持剂量为每次10~20mg，一日3次。部分有明显冠脉痉挛的患者，可增至每次20~30mg，一日3~4次。最大剂量不宜超过120mg/日。如果病情紧急，可嚼碎服用或舌下含服，每次10mg，根据患者对药物的反应，决定是否再次给药。

2、用于治疗儿童高血压、川崎病或早衰引发的心绞痛：·1个月~12岁，口服给药，初始剂量一次0.2~0.3mg/kg，一日3次，最大日剂量不超过3mg/kg。12岁以上，一次5-20mg，一日3次，最大日剂量不超过90mg。用于高血压危象时，可舌下含服，一次0.25~0.5mg/kg，一般体重>20kg者用10mg，10~20kg者用5mg，<10kg者用2.5mg。

注意事项

作为一种降压药，硝苯地平片的效果还是非常显著的，但在服用任何一种药物之前，都需了解其注意事项，避免带来不必要的伤害。具体如下：

1、很多患者服用该药物后，会出现轻度低血压反应，少数存在严重低血压反应，所以在服药期间应监测血压。

2、本品须遵医嘱用药，给药剂量需个体化，两次给药间隔应不少于4小时。

3、对于芬太尼麻醉接受冠脉旁路血管移植术(或者其他手术)的患者，若单独服用该药物或者是和b-受体阻滞剂合并使用，会诱发严重低血压，最好暂时停药36个小时。

4、用药期间如出现便秘、恶心、腹部不适、头痛、虚弱，同时症状持续且严重时，请告知医师。

5、对于肝肾功能不全、且在服用b-受体阻滞剂者应慎用，应该从小剂量开始。

6、若需要长期服用此药，不应该突然停止服药，而是逐步递减，避免出现停药综合征。

7、特别少的患者，尤其是严重冠脉狭窄患者，在服用此药物或加量期间，要注意可能会存在心绞痛或者心肌梗塞，还有反射性交感兴奋从而心率加快。

8、将药品放置于儿童无法触及的地方。

副作用

针对硝苯地平片，服用后有些患者可能会出现以下不良反应：

1、常见不良反应

较为常见的副作用就是外周水肿，还会出现一过性低血压，不需要停药。也有人会存在心绞痛、心悸、鼻塞、胸闷气短、头晕、头痛等不适。还存在便秘、腹泻、腹胀、胃肠痉挛等肠胃问题，还有关节僵硬、神经紧张过敏、睡眠紊乱、平衡失调、焦虑、紧张等神经系统问题。

2、少见不良反应

较为少见的副作用是贫血、白细胞和血小板减少，还有紫癜、牙龈增生、过敏性肝炎、足踝、足与小腿肿胀、齿龈增生、抑郁、偏执、血药浓度峰值时瞬间失明、红斑性肢痛、抗核抗体阳性关节炎等症状。

3、严重不良反应

可能会存在的较为严重的副作用是心肌梗死、充血性心力衰竭、肺水肿、心律失常和传导阻滞。

4、过敏反应

若对该产品过敏，可能会出现过敏性肝炎、皮疹、面部潮红，甚至剥脱性皮炎等不良反应。