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完全性前置胎盘能不能熬到足月再剖腹产

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2023-06-03 15:56:30 最后更新

每个人的个体差别很大,完全性前置胎盘能不能熬到38周足月后再剖腹产,还要看孕妇的病症严重程度。有的完全性前置胎盘的孕妇可以等到38周宝宝足月之后再终止妊娠,而有的孕妇在36周前可能就会出现腹痛、阴道出血量较多的情况,一般出现了这种情况就需要及时处理,如果抢救不及时孕妇可能有休克的风险,对胎儿的健康威胁也比较大。

前置胎盘剖腹产需要评估胎盘植入范围

完全前置胎盘几个月最危险

一般情况下前置胎盘在孕晚期(即怀孕8-10个月)的时候是最危险的,如果在孕晚期出现前置胎盘,医生会根据怀孕时间、出血的严重程度以及你和胎儿的情况,决定下一步该怎么做。而常见的前置胎盘的危害主要有以下几个方面:

  1. 1. 产后出血:生产后子宫下段的胎盘肌肉松弛无力,附在此处的胎盘分离后,血窦很难紧闭,易导致产后出血;
  2. 2. 植入性胎盘:子宫蜕膜发育不成熟,胎盘绒毛就会植入子宫肌层,形成植入性胎盘,胎盘无法完全剥离会导致出血;
  3. 3. 产褥感染:患有该症后胎盘的剥离面离宫颈外口距离很短,细菌就会趁机通过阴道进入剥离面。如果产妇的抵抗力低下,就很容易被感染;
  4. 4. 宝宝体重偏低患有此症的孕妇,生出的孩子可能会体重偏低,因为宝宝在宫内的发育受到限制;
  5. 5. 死亡率高:早产及围产儿死亡率增高,此症易导致早产,婴儿死亡率很高。另外分娩过程中若胎盘受损,小叶被撕,婴儿会失血、窒息。

完全性前置胎盘的孕妇如果症状不明显,可以在38周左右再考虑终止妊娠,但如果出现了胎儿窘迫或者是孕妇有阴道大量流血等指征时,就应该及时做剖腹产手术终止妊娠,以防威胁孕妇和胎儿的生命健康。前置胎盘做剖腹产手术的时间需要从以下几种方面考虑:

  1. 1. 如果完全性前置胎盘没有合并胎盘植入,孕妇没有其他异常情况,可以保守治疗到38周左右,再考虑剖腹产终止妊娠;
  2. 2. 已经发生了胎盘后壁胎盘植入,危险系数比较高,建议在36周左右考虑剖腹产,术前需要对胎盘植入范围、深度进行评估,然后再由有经验丰富的医生进行手术;
  3. 3. 如果是凶险性前置胎盘,也就是第一胎是剖腹产,再次妊娠的时候又是前置胎盘,这种情况需要做好输血准备,考虑34-36周剖腹产终止妊娠。

前置胎盘是指胎盘附着的位置在于子宫下方,濒临子宫口下缘甚至是在宫口位置,这种胎盘的过低生长会导致孕晚期大出血甚至会引起孕妇休克等相关情况,所以在怀孕过程中肯定无法怀到足月生产。通常在孕期阶段通过B超检查时,一旦发现胎盘的附着位置过低时,则要让孕妇卧床休养并且在胎儿月份较大时,直接通过剖腹产的分娩方式结束持续妊娠,从而有效保证生命不存在危险威胁。

而且前置胎盘的孕妇在孕晚期会出现持续出血的现象,并且也无法保证可以怀到足月才分娩,而这种胎盘的附着情况会导致孕晚期贫血且易引起休克现象,同时也会导致胎膜提前破裂并导致死胎情况,所以在处于前置胎盘期间,一方面要适当补血并做相关的护理,另一方面更应该针对孕状态有效跟进并在适当时间进行剖腹分娩,只有人工保证分娩的实际时间,才能避免身体遭受到损害并使胎儿顺利分娩。

前置胎盘的剖腹长时间要根据患者的病症情况决定,术后42天后返院复查子宫恢复情况。前置胎盘剖腹产后,如果有要二胎的想法,建议休息两年左右再做备孕打算,然后在孕期也要按时产检,观察子宫和胎盘之间的关系。
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