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临安怀孕社保能报销多少

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2023-06-03 17:51:36 最后更新

临安女性怀孕期间的花费一般都不是由社保进行报销的,而是通过生育保险进行报销,买满12个月的生育保险,那怀孕、生育期间产生的所有医疗费用都是可以按100%进行全额报销。未满12个月按30%的比例进行报销。如果企业没有为员工购买生育保险的,只购买了社保,那孕妇产检、生孩子以及产假是不享受生育津贴和报销的,只有在生产住院时所花费的费用,才可以使用社保进行报销。

社保只能报销怀孕期间的住院费用

临安市怀孕期间费用大多都不能通过医保进行报销,只有住院期间费用是可以报销的,基本费用都是需要孕妇自行承担的,但如果有购买生育险,那基本上都是可以报销的,一般来说,临安生育保险的福利分为产前检查医疗费用报销、分娩医疗费用报销、生育医疗补贴费和生育津贴,具体如下:

  • 产前检查医疗费用报销:产检时,持医保卡和证历本前往医保定点医院就诊即可,与平常的门诊结算手续相同;
  • 分娩医疗费用报销:携带医保卡和证历本,出院时医院会实时结算。如果没带社保卡的,在部分医院可使用电子社保卡。如不能使用电子社保卡的,则需后续前往医保中心办理报销手续;
  • 生育医疗补贴费和生育津贴:生育医疗补贴费与生育津贴是通过提交材料至社保部门并经审核后拨付。其中,临安的生育医疗补贴费标准为,剖宫产为2000元,助娩产为1500元,顺产、计划内流产、引产为1000元;
  • 生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
此外生育津贴,就是产假期间的工资,产后一年内可以报,准备好资料找你们公司的人力就好了,需要提供《出生证》、《准生证》及出院的相关证明,人力会帮你去社保局报销,费用直接打到社保卡上面的银行卡,自己取出来就可以了。

如果单位依法为职工缴纳了生育保险费的,则医保卡一般不可以报销职工怀孕的相关费用,该费用可由生育保险基金来支付,但是报销的费用情况还是要看这两方面:

社会保障生育保险报销费用与缴费期限有关,参加生育保险满1年不满3年的女职工,在与用人单位终止劳动关系后的24个月待业期内生育或实施计划生育手术,医疗费用由生育保险基金支付,参加生育保险满3年以上的女职工与用人单位劳动关系依法解除或者终止后失业,生育或者计划生育手术的医疗费用由生育保险基金支付。

生育保险支付工资基数是计算生育津贴的依据。因此,生育当月的工资基数通过生育津贴算法公式计算后,直接影响到生育津贴和生育保险报销费用。

怀孕检查的费用如果在医保的报销项目和标准内的,医保给报销,如果在报销的范围内的,则对于女职工生育的检查费、接生费、手术费等费用,可以依法由生育保险基金来支付,但是支付金额有差异。
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