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怀孕甲状腺素偏高是甲减还是甲亢

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2023-06-03 21:39:36 最后更新

孕8周甲状腺素偏高并不是甲亢,促甲状腺素和HCG均是由α亚基和β亚基构成的。其中两者的的α亚基相同。怀孕后体内的HCG水平逐渐上升,因为有相同的α亚基,因此有非常弱的促甲状腺素作用,反过来会负反馈降低促甲状腺素水平,因此怀孕后和怀孕前促甲状腺素的参考值范围是不同的。

孕期甲状腺素偏高是正常情况

怀孕后,由于HCG水平增加,进而会刺激甲状腺分泌,从而导致甲状腺素偏高,不过会随着妊娠月份增加而逐渐回落到正常水平。当然,还有一种可能属于病理性的甲状腺素偏高,这种情况下就需要非常警惕了。很多妈妈都不知道孕期甲状腺素偏高是甲亢还是甲减,其实这非常好判断,具体如下:

若甲状腺激素过多,也就是通俗说的“甲亢”,而低于正常值范围,也就表示甲状腺激素不足,也就是“甲减”,如果仅仅只有TSH升高而TT3、TT4正常时,则认为是亚临床型甲减;

一般说来,如果孕妇的体重不随妊娠月份增加而上升;或四肢近端肌肉消瘦;或休息时心率超过100次/分,脉压差>50mmHg,均高度提示有甲亢可能。这时需要进一步做甲功及相关抗体检查,如果血清FT3、FT4升高,TSH降低(<0.1mIU/L),TRAb阳性,即可确诊为“妊娠期甲亢”。

妊娠期临床甲减诊断标准是:TSH>妊娠期参考范围上限,且FT4<妊娠期参考范围下限。妊娠期临床甲减仅占TSH升高者中的2.4%,美国妊娠期临床甲减的患病率是0.3%~0.5%;中国报告的患病率是1.0%。

根据临床统计,如果是由怀孕所导致的甲状腺激素偏高,则一定几率会导致严重的呕吐,不过一般不会有其他甲亢病人的症状,因此只能通过数值进行判断。
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